IT-SELF Małgorzata Osipczuk, www.it-self.pl, www.terapia-par-wroclaw.com

Portal Pomocy Psychologicznej

E-book
Psychoterapia po ludzku

Stowarzyszenie INTRO

E-book
E-pomoc
Psychologiczna pomoc w Internecie
teoria i praktyka

Stowarzyszenie INTRO

Programy pomocy

Artykuďż˝y

Niedziela 12 stycznia 2020

Gdy odchudzanie jest chorobďż˝. Anoreksja i bulimia

Irena Namysďż˝owska, Anna Siewierska, Ewa Ruszkowska

Zaburzenia jedzenia takie jak anoreksja i bulimia to choroby, o ktďż˝rych jeszcze 30 lat temu nawet lekarze nie mieli wiďż˝kszego pojďż˝cia. Poczďż˝tkowo ďż˝ďż˝czono je wyďż˝ďż˝cznie z modďż˝ na szczupďż˝ďż˝, byďż˝ moďż˝e nadmiernie, sylwetkďż˝, z kulturowym trendem afirmujďż˝cym piďż˝kno ciaďż˝a przede wszystkim. Jednak zdobyta wiedza psychologiczna skierowaďż˝a uwagďż˝ badaczy tych fenomenďż˝w w inne rejony - w zakamarki ludzkiej psychiki i w ďż˝rodowisko relacji rodzinnych.

Ksiďż˝ďż˝ka adresowana jest do dziewczďż˝t chorujďż˝cych na anoreksjďż˝ i bulimiďż˝ oraz do bliskich im ludzi, ktďż˝rzy chcieliby skutecznie im pomagaďż˝ i lepiej je rozumieďż˝. Autorki, opierajďż˝c siďż˝ na doďż˝wiadczeniach nabytych w trakcie wielu lat terapii, przedstawiajďż˝ problemy, z ktďż˝rymi borykajďż˝ siďż˝ pacjentki, ich relacje z osobami bliskimi, sytuacjďż˝ rodzinnďż˝ i szkolnďż˝, cele i plany ďż˝yciowe. Opisujďż˝ powstawanie i pierwsze symptomy choroby, sposoby radzenia sobie z nimi i zapobieganie zaburzeniom.

Irena Namysďż˝owska, Ewa Ruszkowska i Anna Siewierska sďż˝ psychologami klinicznymi i psychoterapeutami, specjalizujďż˝cymi siďż˝ m.in. w problemach maďż˝ďż˝eďż˝skich i rodzinnych. Wszystkie trzy autorki pracujďż˝ w warszawskiej Klinice Psychiatrii Dzieci i Mďż˝odzieďż˝y. Prof. Namysďż˝owska, ordynator Kliniki, jest autorkďż˝ licznych publikacji w prasie oraz ksiďż˝ďż˝ki Terapia rodzin.

Kryteria diagnostyczne anorexia nervosa (jadďż˝owstrďż˝t psychiczny) wg DSM IV:

Odmowa utrzymywania ciďż˝aru ciaďż˝a na lub powyďż˝ej granicy wagi minimalnej dla wieku i wzrostu (np. utrata wagi prowadzďż˝ca do utrzymania ciďż˝aru ciaďż˝a poniďż˝ej 85% wagi naleďż˝nej)
intensywny lďż˝k przed przybraniem na wadze lub otyďż˝oďż˝ciďż˝ mimo utrzymujďż˝cej siďż˝ rzeczywistej niedowagi
Zaburzenie sposobu doďż˝wiadczania wďż˝asnej wagi i ksztaďż˝tu ciaďż˝a: pacjentka nie jest w stanie wpďż˝ywaďż˝ na ciďż˝ar i ksztaďż˝t ciaďż˝a na podstawie wďż˝asnej oceny 5% lub zaprzecza znaczeniu niskiej masy ciaďż˝a
Nieobecnoďż˝ďż˝ przynajmniej trzech kolejnych cykli menstruacyjnych

W klasyfikacji ďż˝wiatowej Organizacji Zdrowia z 1992 roku - ICD-10:

jadďż˝owstrďż˝t psychiczny - celowa utrata masy ciaďż˝a, ďż˝wiadomie podtrzymywana przez pacjenta, niedoďż˝ywienie z wtďż˝rnymi zmianami hormonalnymi i metabolicznymi, ograniczenia w diecie, wyczerpujďż˝ce ďż˝wiczenia fizyczne, prowokowanie wymiotďż˝w, systematyczne branie lekďż˝w przeczyszczajďż˝cych i tďż˝umiďż˝cych ďż˝aknienie oraz ďż˝rodkďż˝w moczopďż˝dnych; (zmiany psychiczne - konsekwencje to draďż˝liwoďż˝ďż˝, apatia, depresja; lekcewaďż˝enie sygnaďż˝ďż˝w gďż˝odu, obsesja na punkcie porzďż˝dku, rosnďż˝cy lďż˝k)
jadďż˝owstrďż˝t psychiczny atypowy - objawy typowe dla anoreksji, ale caďż˝oďż˝ďż˝ obrazu klinicznego nie usprawiedliwia tego rozpoznania, brak tak charakterystycznych objawďż˝w jak: brak miesiďż˝czki, nasilony lďż˝k przed otyďż˝oďż˝ciďż˝; wystďż˝puje natomiast znaczny spadek masy ciaďż˝a i zachowanie ukierunkowane na utratďż˝ wagi

Wg DSM IV bulimia to:

objadanie siďż˝ potrawami sďż˝odkimi, wysokokalorycznymi, chciwie
poczucie braku kontroli podczas objadania siďż˝
szybkie oprďż˝nianie ďż˝oďż˝ďż˝dka przez regularne wywoďż˝ywanie wymiotďż˝w, ďż˝rodki przeczyszczajďż˝ce i moczopďż˝dne
min. 2 sesje obďż˝arstwo-oprďż˝nienie na tydzieďż˝ przez 3 miesiďż˝ce
trwaďż˝a przesadna troska o masďż˝ i wymiary ciaďż˝a

inne: poczucie podporzďż˝dkowania siďż˝ jedzeniu, samotnoďż˝ci w grupie, zaburzenia obrazu wďż˝asnej osoby, cechy uzaleďż˝nienia, utrata panowania nad sobďż˝, zmiennoďż˝ďż˝ nastrojďż˝w, inne uzaleďż˝nienia np. alkohol, kokaina, amfetamina, ďż˝rodki uspokajajďż˝ce

Klasyfikacja ďż˝wiatowej Organizacji Zdrowia z 1992 roku - ICD-10:

bulimia ( ďż˝arďż˝ocznoďż˝ďż˝ psychiczna) - okresowe nawroty nadmiernego jedzenia, nadmierna koncentracja uwagi na kontroli masy ciaďż˝a, prowokowanie wymiotďż˝w - ďż˝rodki przeczyszczajďż˝ce po epizodzie przejedzenia siďż˝,
atypowa bulimia - nawracajďż˝ce epizody przejadania i przeczyszczania, ale bez istotnej zmiany masy ciaďż˝a